哪種勃起功能障礙（ED）治療最適合我？（2025）
在本專家指南中了解各種 ED 治療背後的科學機制，幫助您判斷哪一種可能最適合您。
自從1989年輝瑞（Pfizer）在其英國實驗室首次測試西地那非（即威而鋼的活性成分）以來，獲准在英國使用的勃起功能障礙（ED）治療和藥物數量大幅增加。
如今，市場上出現了多種ED藥物，因此「哪種勃起功能障礙治療最有效」這類問題也變得非常常見。
因此，我們的專家根據最新的醫學研究資料，特別準備了這份全面的勃起功能障礙治療指南，協助您決定哪種ED治療方式可能最適合您。
繼續閱讀，了解ED治療的作用機制、各種治療方法之間的主要差異，以及更多相關資訊。
勃起功能障礙（ED）治療是如何發揮作用的？
屬於 PDE-5 抑制劑類的 ED 治療藥物，是透過抑制一種名為「第五型磷酸二酯酶（PDE-5）」的酵素來發揮作用的。[2] 這種酵素通常會促使陰莖平滑肌收縮、導致血管收縮。當藥物抑制了 PDE-5 的作用後，血液能在性喚起後更持久地流向生殖器部位，從而產生較長時間的勃起。[3]
需要特別注意的是，ED 治療藥物僅在服藥者有性刺激或性喚起的情況下才會有效。
比較不同的勃起功能障礙（ED）治療方式
📌 口服 ED 藥物
西地那非 Sildenafil（學名版威而鋼）
西地那非是 Viagra 和 Viagra Connect 的活性成分。它透過抑制 PDE-5 酵素來發揮作用，該酵素負責分解一種名為環鳥苷單磷酸（cGMP）的物質，而 cGMP 在勃起過程中扮演關鍵角色。[4]
作用機制可分為四個步驟：
- 性喚起：當男性受到性刺激時，陰莖海綿體會釋放一氧化氮（NO）。
- 激活鳥苷酸酶：NO 會激活鳥苷酸環化酶，使體內 cGMP 濃度上升。
- 血流增加：cGMP 放鬆平滑肌細胞，促進更多血液流向陰莖，產生勃起。
- 抑制 PDE-5：性喚起結束後，身體會釋放 PDE-5 來分解 cGMP，使陰莖恢復柔軟；西地那非抑制這一過程，延長勃起時間。
他達拉非 Tadalafil（學名版犀利士）
Tadalafil 是 Cialis 和 Cialis Together 的活性成分，其作用機制與 Sildenafil 相同，但藥效持續時間不同。
- 他達拉非的半衰期為 17.5 小時，可持續達 36 小時。
- 相比之下，西地那非的半衰期僅 4 小時。
這使得 Tadalafil 更適合那些希望在較長時間內保有自然性生活彈性的人士。
Viagra（威而鋼品牌版）
這是西地那非的品牌版。雖然效果與學名藥相同，但價格通常較高，因為屬於原廠品牌藥。
Viagra Connect
每片含有 50mg 的西地那非，與 Viagra 相同。
- 最大差異在於 無需醫師處方即可購買（在英國），但需先完成簡單的健康評估。
- 此政策根據藥物的安全性、副作用風險與劑量審查而制定。
Cialis（犀利士品牌版）
品牌版的 Tadalafil。藥效與學名藥相同，但價格較高。
Cialis Together
每片含 10mg 他達拉非，作用機制與 Tadalafil 相同。
- 差別在於：Cialis Together 為非處方藥，而 Tadalafil 需醫生處方。
伐地那非 Vardenafil（學名版樂威壯 Levitra）
也是 PDE-5 抑制劑，作用機制與 Sildenafil、Tadalafil 相同。
- 結構略有不同，較適合糖尿病患者，因為可能對他們副作用較小或效果更穩定。
- 伐地那非不會引發性慾，只是在性喚起後幫助產生並維持勃起。
Avanafil（商品名：Spedra）
Avanafil 是另一種 PDE-5 抑制劑，作用與 Sildenafil、Tadalafil 類似。
- 起效時間最快：根據研究，[6] 約 15 至 30 分鐘內見效，因為它的吸收速度比其他藥物更快。
- 相比之下，Sildenafil、Tadalafil、Vardenafil 起效時間通常為 30 分鐘或以上。
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